Tinjauan Kelengkapan Informed Consent pada Tindakan Bedah untuk Menunjang Akreditasi Standar HPK 5.1, 5.2, dan 5.3 di RSAU dr. Siswanto Lanud Adi Soemarmo Tahun 2018

ABSTRAK
DEA RENES INGEWATI

Tinjauan Kelengkapan Informed Consent pada Tindakan Bedah untuk Menunjang Akreditasi Standar HPK 5.1, 5.2, dan 5.3 di RSAU dr. Siswanto Lanud Adi Soemarmo Tahun 2018
Berdasarkan survei pendahuluan kelengkapan DRM terdapat ketidaklengkapan sebesar 60% dan belum terdapat regulasi tentang persetujuan khusus maka dinyatakan belum memenuhi standar akreditasi elemen penilaian pada HPK 5.2. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui kelengkapan dokumen rekam medis rawat inap pada lembar informedconsent untuk menunjang akreditasi standar HPK 5 Tahun 2018.
Penelitian ini merupakan penelitian deskriptif, dengan pendekatan retrospektif. Sampel yang digunakan adalah total populasi sebanyak 272 DRM rawat inap kasus bedah pada lembar informed consent Instrumen penelitian berupa check list, teknik pengumpulan data wawancara dan observasi. Analisis dilakukan secara deskriptif.
Kelengkapan DRM dilihat dari review identifikasi kelengkapan tertinggi terdapat pada item umur pasien yaitu 260 (96%) dokumen, pada review pelaporan kelengkapan tertinggi terdapat pada item diagnosa bedah sebanyak 240 (88%) dokumen, pada review autentifikasi kelengkapan tertinggi terdapat pada itemtandatanganpasiendankeluarga sebanyak 264 (97%) dokumen, pada review pencatatan kelengkapan tertinggi terdapat pada itemtidakterdapatsingkatan yang tidakbaku sebanyak 269 (99%) dokumen. Dari 10 elemen Penilaian pada standar HPK 5.1, 5.2, dan 5.3 di RSAU dr. Siswanto Lanud Adi Soemarmo ada 8 elemen yang sudah memenuhi kriteria dalam standar HPK 5.1, 5.2, dan 5.3ada 2 elemen yang belum memenuhi kriterian standar, yaitu padaHPK 5.2 poin 1 dan HPK 5.3 poin 3.
Penulis menyarankan sebaiknya diperlukan kerjasama dari pihak-pihak yang terkait, sosialisasi optimal tentang kebijakan pengisian rekam medis sehingga dokter, perawat dan petugas rekam medis maupun pihak lain yang terkait dapat mengetahui dan memahami akan pentingnya kelengkapan berkas rekam medis.dan membuat daftar pengobatan yang memerlukan informed consent. Sebaiknya Rumah Sakit ada rekrutmen petugas rekam medis,

Kata Kunci : Kelengkapan, Informed Consent, HPK 5.1, 5.2, dan 5.3
Kepustakaan : 17 (2004-2017)